肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,該如何預防?

肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的,而2017年的國人十大死因,肺炎依舊蟬聯第3名,1年造成1萬2千多名病人死亡。

一般的情況下,細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素,可是肺炎一旦惡化,經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症,病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房,如果病情嚴重導致恢復時間延長,一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人,可能因此變成慢性呼吸衰竭,需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器,此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。

打疫苗真的有效嗎?

造成肺炎的病原菌,即便在今日醫療進步的時代,也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌,同樣是肺炎這個診斷,病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒,到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險,變化性非常大,因為有上述的理由,如果可以的話,最好是不要得肺炎,所謂預防重於治療,所以有了疫苗。

會造成嚴重肺炎的病毒,除了2004年的SARS,最常見的就是流感,台灣最近一次比較嚴重的流行,是在2015-2016年的冬天,也造成了約300多人的死亡,因為病毒的變異性較高,所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變,政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種,也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式,優點主要有:
1、價格相對植牙便宜,很多患者是比較能接受,大眾化被大多數患者所能夠承受其費用;
2、容易清潔,可以擁有較好的維護口腔衛生習慣,以及口腔衛生環境等等;
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中,對牙體的磨損以及精修等等基本無創。活動假牙
雖然活動假牙優點還是比較多的,但是活動假牙也有一定的缺點:
1、體積相對比較大,試戴以及取出需要適應的過程;
2、由於假牙體積大,異物感相對其他植牙方式可能就要大,因此患者適應的過程也相對較慢,可能需要一個月左右;
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩,每天早上起床以後,要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出,並將假牙洗乾淨以後再戴上,吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗,晚上睡覺的時候,要將活動假牙清洗乾淨,將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺,千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

在細菌的方面,目前只有排名第一,約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打,目前有23價的多醣體疫苗,公費支付超過75歲的老年人施打,某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打,另外有自費的13價結合型疫苗,這兩種疫苗都能提供較長的保護時間,不像流感疫苗必須每年注射,但若65歲前接種過第一次23價疫苗,在間隔超過五年且超過65歲之後,可以考慮接種第二次23價疫苗,如果經濟狀況無虞,2種疫苗都注射能提供最完善的保護,只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。

按照疾病管制署的建議,除了老人,有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人,是應該考慮接種疫苗的族群。

如何預防肺炎?

均衡的營養、規則的運動習慣,正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門,捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知,疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生,但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人,仍然是很重要的,如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題,歡迎前往胸腔,感染或家醫科門診詢問。

牙齒美白的禁忌,孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療,請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果較好。避免同時使用其他牙齒美白產品。避免帶著個人牙托進食或抽菸。活動假牙牙齒美白的注意事項,盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸,這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。定期接受牙齒的專業護理。

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