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早年台灣一般多為吃飯配菜的分離式吃法，但現代人已漸漸轉變習慣，也常吃「飯菜混合」（主食與主菜混在一起）型態的餐點，例如：牙周病治療滷肉飯、炒飯、炒麵、羹麵、義大利麵、焗飯、燴飯、湯麵等；此類食物的共通點是會將醬料湯汁連同主食一起吃下，易攝取過多油糖鹽與熱量。

這樣的飯菜混合式吃法，似乎也影響現代孩子的用餐行為，董氏基金會實際入校觀察小學營養午餐用餐情況，發現多數孩子盛裝午餐常用「未分隔的便當盒」或「碗公」，讓飯菜吃到後來混在一起，看不出、吃不出是什麼菜餚和味道，還可能會給孩子帶來不良影響，甚至延續至成人。

董氏基金會與國民健康署、教育部共同呼籲，「飯菜分離」可避免民眾掉入過多油糖鹽的陷阱，也正好對照今（2018）年國健署公告台灣版「我的餐盤」建議比例。飯菜分開盛裝，也能利用「每餐飯菜肉體積比221」「飯和蔬菜一樣多、豆魚蛋肉少一半」口訣，達到了解各類食物及均衡比例的概念。

牙周病基本治療 洗牙：將牙齒表面的牙結石清除，若平時刷牙有流血，建議提醒醫師並接受牙周病的諮詢診斷。臨床諮詢：詢問病患過去的病史，以及是否接受過牙周病治療，利用全口X光攝影和牙周探針探測 來了解病患的牙周病狀況。牙根整平術：深入牙周囊袋內部刮除牙菌斑，促使牙周組織的癒合。移除問題根源：檢查病患口腔中的假牙、補牙、貼片等等補綴物，若有缺損或不密合視情況建議移除，避免加劇發炎狀況。抗生素治療：使用含有抗生素成分的藥物，來治療牙周發炎的狀況。牙周病需要接受持續的追蹤治療，後續會依照牙周狀況評估，判斷是否需要接受侵入式的牙周病手術治療。

另外，董氏基金會也提醒家長，若現階段無法改變孩子用大碗盛裝餐點的行牙周病治療方式為，也要建立好的觀念，利用現有的大碗牙周病治療方式，引導孩子擺盤的能力「飯一邊、菜一邊」，並記得盛裝菜餚時使用漏勺將多餘的湯汁瀝乾，以避免湯汁拌飯。

學校在餐點供應上不用執著於一定要至少供應幾道菜色，只要能符合學生的營養需求、提供多樣化的食材、並運用食材原本的特性、口感及味道，更能吃出美味的一餐，若能同時搭配健康飲食教育的實施，營造良好的用餐氛圍，也能讓孩子除了吃出健康外，也吃出好習慣、好素養。

由於沒有維持良好的清潔習慣，導致牙周的病菌形成牙結石，長期累積下便會使齒槽骨流失，牙齦發炎紅腫流血，還會造成牙齦萎縮，牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身，隨著血液循環流至心臟，增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療，牙周病也只能得到良好的控制，不繼續惡化，並無法讓萎縮的牙周組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清潔牙潔石，必要時須搭配特殊器械進行牙齦下結石刮除術，以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術，以求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。

台中市府蓋了3座國民運動中心，今年發生2起運動奪命案，一月份在朝馬運動中心40歲男子重訓後猝死，另一起發生在北區運動中心的泳池溺斃案件，調查追蹤後續保險理賠金額，意外發現重訓猝死案沒申請到理賠金，溺斃案則在審查中，醫院判定死因為心臟鈣化引起，因此不在公共意外險的理賠範圍內，部分民眾質疑增設國民運動中心，應該是鼓勵全民運起來，但現在發生意外死傷，只要一指向疾病引起，就欠缺保障。

調查追蹤這兩起運動奪命意外保險理賠金額，竟發現重訓猝死案理賠金是0元，因為朝馬運動中心說，運動者死因被醫院判定是心臟疾病釀禍，另外北區泳池溺斃案，家屬也不一定拿得到賠償。

當「牙周病」對大家不再是個陌生的名詞之後，這時不免要想到：我有牙周病嗎？如果你有以下這些症狀，就必須警覺到你可能有牙周病，應該早日求診於牙周病專科醫師，作詳細的檢查，並早日治療，以挽救寶貴的牙齒。

1.口臭：許多人都有口臭的困擾，有些是胃腸的問題，或睡眠不足等原因，當然也有可能是口腔衛生習慣不良、牙周病治療口腔疾病造成的。並非有口臭就表示有牙周病，但是有牙周病的人絕大部分都有口臭，這是因為細菌在口內分解、發酵，產生有異味的代謝物而導致的。許多人喜歡用漱口藥水，認為可消除口臭，甚至有些媒體廣告用噴式芳香劑、口香糖來消除口臭，這就如同不維護廁所清潔，而期望用芳香劑來除臭一樣，有沒有效大家應該很清楚。

2.牙齦紅腫：牙齦發炎的另一特徵是牙齦紅腫，健康的牙齦呈淡粉紅色，看起來很結實，如果有發炎現象，會變成深紅色，而且會腫大，嚴重的話，甚至會蓋住一部分牙齒，而且刷牙或吃東牙周病治療方式西時碰到，都會覺得疼痛。

3.流血：常會有人問：「我刷牙會流血，是不是有牙周病？」不錯，刷牙會流血，表示你的牙齦正在發炎，有可能是牙齦炎，也有可能是較重的牙周炎。有些人發炎較厲害的，不只刷牙會流血，咀嚼食物時也可能會流血，至有人一覺醒來，發現滿嘴是血，這時要儘快求醫診治，不能輕忽。

4.牙齒動搖：大都數人都是覺得牙齒搖動愈來愈厲害，才覺得事態嚴重，而來  求醫。牙齒之所以會搖動，是因為牙齒周圍支持牙齒的齒槽骨已經破壞至相當程度，就如同一個房子的地基不穩，自然會搖動。此外，牙周組織發炎的程度愈嚴重，牙齒也搖動得愈厲害。此時不但會咀嚼無力，搖動程度厲害者，會無法正常咀嚼，甚至牙齒可能自動掉出。因此最好不要等到牙齒搖動才警覺到有牙周病，這時治療起來就相當麻煩了。

5.牙齒敏感：牙齒敏感是一個頗令人頭痛的問題，有些人不僅對冷熱敏感，刷牙時刷毛碰到牙齒時更是酸得令人受不了，不僅影響正常進食，也會妨礙正常口腔衛生，牙齒敏感多半是因為牙齦萎縮，牙根暴露出來造成的，牙根表面並不象牙冠是由法朗質所保護住，而是由牙本質和牙骨質組成，一但牙本質暴露出來，更會對冷熱敏感，如果上又有細菌堆積，細菌會產生酸侵蝕牙齒,敏感程度會更嚴重。

數據統計台中市一共3座公立運動中心，從營運至今成功讓保險機制啟動的總計5人，包含手指被蒸氣室門夾傷理賠14活動假牙萬6千多元，腳踩到異物導致身體之後不舒服這樣也有理賠1萬2，另外3起都是滑倒跌傷理賠金2000元以下。

朝馬運動中心公共意外險對民眾最有利，心臟科醫師說容易在運動中被引發的疾病包含心肌梗塞、致命性心律不整，在一般健檢並不會檢測出來，必須靠24小時心電圖核磁共振才可能看出蛛絲馬跡，讓部分民眾質疑增設國民運動中心，應該是鼓勵全民運動保健，但現在運動意外死傷，只要一指向疾病引起就欠缺保障。

牙周治療基本方式
清除牙結石--由牙醫師用超音波潔牙機把牙齒表面的牙結石清除掉，也就是「洗牙」，我們建議應每半年接受一次口腔檢查，若您發現刷牙時有流血的現象，則須預約安排門診，由專業牙醫師為您檢視口腔健康，及早發現問題以免後患。
牙根整平術--牙根整平術治療時病患須接受局部麻醉，牙醫師會把附著在牙根表面的牙菌斑以及病患受感染的牙根表面刮除，使牙根表面恢復乾淨的狀態，此治療主要為促使牙周組織癒合。
經過5~8週的竹北牙周基本治療，並搭配長期良好的口腔衛生習慣，牙周組織發炎的情形即可受到良好的控制與改善。

江守山醫師提醒就連煮開水也一定要打開排油煙機。為什麼呢？每日健康特地訪問到江守山醫師來幫我們解答建材與自來水跟健康有什麼關係。

煮開水不是沒有油煙嗎？江守山醫師表示因為只要燃燒，一氧化碳、二氧化碳和懸浮微粒都會跑出來，除此之外氯氣也會隨著煮沸，形成三鹵甲烷，繼續煮會從開水中揮發出來。煮出來後台北最好多煮5分鐘，南部最好多煮10-15分鐘。而煮完後，最好關火候排油煙機最好多開5分鐘。因此家裡裡面有些毒物。

台牙周病治療灣三鹵甲烷含量世界級的高

為什麼自來水中的氯氣這麼恐怖呢？因為氯氣變成的三鹵甲烷會造成膀胱癌與肺炎之外。也證實會造成孕婦的早產、流產與死胎。英國伯明罕大學賈克拉教授收集了台灣40個新生兒的資料後發現，三鹵甲烷暴露與三種先天性異常心中膈缺損、唇顎裂、無腦症都有顯著相關性。所以三鹵甲烷對正常人的致癌要很久才會發現。但對孕婦是很立即的傷害。孕婦洗澡的時候最好抱持通風，時間也不要太久，也盡量不要使用蓮蓬頭，以免三鹵甲烷和水分離。江守山醫師也建議最好用泡澡的，但時間不要太久，溫度也不要太高。

之前有個編輯生第一胎小孩是無腦症、第二胎是唇顎裂。於是他還是決定把第二胎也流產掉。江守山醫師去檢查之後發現，這個編輯家中的浴室沒有對外窗，而家中的排油煙機也沒有接對外的風管。造成兩個小孩的傷害，因為這排油煙機根本是「安慰牌」排油煙機。

據衛生福利部最新調查發現，有高達八成的民眾有牙周病，其中牙齦紅腫、流血都是牙周病前兆。但是有72％的民眾，卻認為這些是因為睡眠不足，還有五成四的民眾以為，這只是吃了油炸等上火食物引起火氣大罷了。研究發現，現代人最害怕的「失智症」牙周病治療方式可能與牙周病有關。日本名古屋大學的研究發現，失智症患者比健康人提早二十年掉牙，原生齒只有一般人的三分之一。兩年前臺灣高雄醫學大學發表的研究也指出，牙周病患者罹患失智症風險較無牙周病者高出七成。因為當牙周病的細菌，和發炎物質在血液中循環時，不只心臟病致死率是一般人兩倍，中風機率也是一般人的三倍！過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部，甚至造成失智。但現在顯示，牙周病的確有可能隨血液循環而傷害腦細胞。

台灣的水管破管率接近三成，由於台灣管子易破。所以抽水馬達一抽，把很多髒東西吸上來，所以導致原本在淨水廠的時候，三鹵甲烷的含量並不是最高的。反而運到家裡之後三鹵甲烷的量反而更高。而且跟世界各國的標準，台灣的自來水的三鹵甲烷的量是高的。

建材要如何挑

江守山醫師建議，要裝潢家裡時，板材要先跟設計師和裝修師傅討論好。材料運來最好先聞聞看。有的人可能會認為只要裝潢好前兩周先不活動假牙要進去住，就可以避免甲醛的傷害？江守山醫師表示：這是不可能的，要等到這些甲醛自然飄散，恐怕要等20年的時間。

不過除了挑建材之外，美國的研究也發現虎尾蘭、常春藤、腎蕨，最好三平方一株一百公分高的植物，有機率可以降低甲醛的含量。當然也可以自己購買觸媒，來跟甲醛中和。不過觸媒不便宜，恐怕不如當初裝修房子的時候，別為了省一點錢賠上健康。

牙周病治療的重點是「清乾淨」。病人自己要能將口腔清理乾淨，醫師將牙肉深部的地方清理乾淨。對早期病變而言，只要基本治療（牙醫師用超音波振盪器清除牙齦與牙齒交接處的牙結石，再用手操作器械清除深部的牙結石），加上病人配合的口腔衛生訓練，就可以解決牙周病的問題。牙周病治療後，並非一勞永逸。因為牙周一直與食物接觸，容易堆積牙菌斑，所以我們每天必須維持良好的口腔衛生習慣。要預防、控制牙周病，唯有正確的勤刷牙，牙縫較大還要配合牙線或牙尖刷，刷得多、用力不如刷得徹底、乾淨，舌上的白苔也是牙菌斑，要記得順便清潔。但難免有一些死角，較深的地方需要專業的刮除，所以通常每三到六個月一定要作定期保養檢查，才能保持牙齒健康，或早期發現，早期治療。

藉由曬太陽所產生的維生素D，被科學家證實好處多多！近年來不斷破紀錄的高溫，讓科學家開始注意維生素D的實際牙周病治療功效。除了傳統上知道的協助骨骼生長，擁有較多的維生素D也被發現能降低乳癌發生率、避免心血管牙周病治療方式疾病，與成為肥胖檢查因子。

根據報導，越來越多的研究證實，過低的維生素D會導致心血管疾病發作的機率升高，而補充維生素D就能降低這個風險。除了綜合維他命之外，富含油脂的魚類如鮭魚、鯖魚等、蛋黃，或是照射日光，都能夠有效提高體內維生素D的含量。

維生素D因為能有效阻止一種名為「cCFU-Fs」的心臟纖維細胞在心臟活動假牙形成結痂組織，進而妨礙心血管輸血，因此被科學家認為得以作為心血管疾病治療的輔助藥物。

牙周病一開始會不容易被自己發現，主因就是結石藏得那麽深，主人是真心看不見啊。牙周病成因為厭氧的致病菌深入牙齦內部所致。一旦出現牙周病，就必須盡速尋求專業醫師的治療，而積極的刷牙及使用牙線的目的在於「預防更多牙齒感染牙周病」。對比於一般細菌，牙周病致病菌能夠在缺氧的牙齦深處存活，也因這項「特別的本事」才能成功的破壞牙周組織。因為細菌要躲避刷牙的唯一辦法，就是挖「壕溝」躲起來，才能繼續繁殖，因此也演化出能「不呼吸」的細菌，才能繼續往無氧的環境，也就是牙齦內深處移動。

科學家研究分析後發現，高單位的維生素D也能降低女性罹患乳癌的機率，而且在排除其他影響因子如BMI值、年齡、鈣質攝取量等後，兩者之間的關連性仍相當高。此外，儘管尚未發現確切機制，初步研究也發現，腰圍過大的人較容易出現維生素D缺乏的問題，因此可以成為腹部脂肪過多的檢查因子。

科學家強調，儘管維生素D好處多多，想要透過日光來攝取維生素D的民眾也需特別注意。一般來說，每天10點到15點之間10分鐘的直接日照就已經足夠，太多恐會增加罹患皮膚癌的機率。

牙周病一開始會不容易被自己發現，主因就是結石藏得那麽深，主人是真心看不見啊。牙周病成因為厭氧的致病菌深入牙齦內部所致。一旦出現牙周病，就必須盡速尋求專業醫師的治療，而積極的刷牙及使用牙線的目的在於「預防更多牙齒感染牙周病」。對比於一般細菌，牙周病致病菌能夠在缺氧的牙齦深處存活，也因這項「特別的本事」才能成功的破壞牙周組織。因為細菌要躲避刷牙的唯一辦法，就是挖「壕溝」躲起來，才能繼續繁殖，因此也演化出能「不呼吸」的細菌，才能繼續往無氧的環境，也就是牙齦內深處移動。